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江西省艾滋病病毒感染者和病人发现、报告、管理暂行办法
来源: | 作者:xyqcdc | 发布时间: 2015-11-03 | 5115 次浏览 | 分享到:
江西省艾滋病病毒感染者和病人发现、报告、管理暂行办法
  第一章  总 则
     第一条 为了加强和规范全省艾滋病病毒感染者及病人的发现、报告、管理工作,提高艾滋病病毒感染者及病人的发现率和管理率,落实国家“四免一关怀”政策,控制艾滋病的流行和传播,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》等有关法律、法规,制定本办法。
         第二条 艾滋病病毒感染者及病人的发现,指通过自愿咨询检测、重点人群监测等方式,发现艾滋病病毒感染者及病人。
    第三条 艾滋病自愿咨询检测按省卫生厅、省财政厅制定的《江西省艾滋病免费自愿咨询检测实施办法》(赣卫疾控发[2004]26号)执行。按照“筛查免费,确证自愿、自费”原则,筛查费用由各级政府承担,确证检测费用由个人承担。
    第四条 重点人群监测是指艾滋病哨点监测、被羁押人员筛查等检测工作。筛查、确证等费用由各级政府承担。
    第五条 艾滋病检测项目及收费标准按江西省卫生厅《关于核定江西省艾滋病抗体检测收费标准的通知》(赣卫计发[2000]172号)执行。
   第六条 艾滋病病毒感染者和病人的疫情报告按卫生部《传染病信息报告管理规范》要求执行。
   第七条 艾滋病病毒感染者及病人的管理,是指对艾滋病病毒感染者及病人开展流行病学调查、医学随访及抗病毒抗机会性感染治疗等医学管理。
   第八条 县级以上疾病预防控制机构、综合性医院、中医院、传染病医院、妇幼保健所应当建立艾滋病检测筛查实验室。不具备建立筛查实验室条件的乡镇卫生院和有产科的妇幼保健机构可设立艾滋病检测点。
        第九条 艾滋病病毒感染者及病人的所有资料必须保密。
  第二章 艾滋病病毒感染者及病人的发现
    第十条 卫生行政部门指定的医疗保健机构应设立艾滋病免费自愿咨询检测服务点,县级疾病预防控制机构设立艾滋病免费自愿咨询检测服务中心,承担国家免费自愿咨询检测任务。
  咨询检测服务点的设置应符合卫生部《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案》要求。
    第十一条 各级疾病预防控制机构对以下重点人群实施筛查。
  (1)艾滋病病毒感染者配偶、子女、密切接触者。
  (2)滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗机构和针具营销中心等部门的就诊者或求助者。
  (3)公共场所服务人员。
  (4)被羁押人员。
  (5)哨点监测人群。
  (6)县级以上卫生行政部门规定的其他筛查对象。
  第十二条 医疗机构按照知情同意和保密的原则,可对以下人员实施艾滋病病毒抗体筛查。
  (1)接受介入诊疗患者和外科手术病人。
  (2)所有需要使用血液或血制品治疗的病人。
  (3)临床表现免疫力低下或艾滋病可疑病症者。
  (4)有性乱史、吸毒史、使用血液或血制品治疗史、供血浆史等既往高危史的就诊者。
  (5)接受性病诊疗者及其性伴。
  (6)提供或接受人体组织、器官、细胞、骨髓等人员。
  (7)省级卫生行政部门规定的其它人员。
  第十三条 各级各类采供血机构应按《中华人民共和国献血法》等法律、法规要求对献血员、献浆员开展艾滋病病毒抗体筛查。
  第十四条 各级有产科的医疗保健机构应对孕产妇、艾滋病病毒感染产妇所生婴儿开展免费艾滋病病毒抗体筛查。
  第三章 艾滋病病毒抗体筛查
  第十五条 筛查实验室设置应符合《全国艾滋病检测工作管理办法》和《江西省艾滋病抗体检测初筛实验室验收办法》要求。筛查技术及程序应符合《全国艾滋病检测技术规范》的要求。
  第十六条 经省卫生厅批准的艾滋病抗体筛查实验室,承担艾滋病抗体筛查职责。
  未经批准,任何单位和个人不得从事艾滋病病毒抗体筛查活动。
  第十七条 艾滋病抗体检测筛查呈阴性反应的,应出具“HIV抗体阴性”报告;对初筛试验呈阳性反应者不能出具阳性报告,可出具“HIV抗体待复查”报告。筛查报告应在收到标本后2个工作日内发出。
  第十八条 首诊医生对初筛试验呈阳性反应者,建议其进一步做确证试验。
  第十九条 艾滋病检测确证实验室收到送检标本后应尽快进行确证试验,最迟不得超过10个工作日发出检测报告,一次性检测大量标本等特殊情况除外。
  第二十条 艾滋病病毒抗体检测结果依照《全国艾滋病检测技术规范》要求按原送检程序反馈。
  第四章   疫情报告
  第二十一条 各级各类医疗保健机构、疾病预防控制机构、采供血(浆)机构、提供艾滋病自愿咨询检测服务机构均为责任报告单位;其执行职务的人员均为责任疫情报告人。
  责任报告单位应按《艾滋病疫情信息报告管理规范》要求,实行艾滋病疫情信息网络直报。
  第二十二条 疫情报告实行属地化管理。责任报告单位(人)应在接到艾滋病病毒抗体检测阳性确证报告24小时内,按《传染病信息报告管理规范》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》进行艾滋病疫情网络直报。
  采供血(浆)机构应对献血(浆)员进行登记,发现艾滋病病毒抗体检测两次初筛阳性结果的,应在规定的时限内将传染病报告卡报告属地疾病预防控制机构,并进行网络直报。
  第五章  阳性结果的告知
  第二十三条 艾滋病检测确证实验室出具的艾滋病病毒抗体确证报告应以保密方式发送。
  第二十四  第 艾滋病病毒抗体确证试验结果应当告知本人;本人为无行为能力人或者限制行为能力人的,应当告知其监护人。
  未经本人或者其监护人同意,任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者和病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断其具体身份的信息。责任报告单位上报疫情除外。
  第二十五条 首诊医疗卫生机构接到艾滋病阳性确证报告后的2个工作日内完成告知,并按规定上报相关信息。
  已出院或死亡的阳性人员的告知,由户籍所在地县级疾病预防控制机构负责。
  第二十六条 阳性告知的实施应有2名工作人员共同进行,其中1名为经过培训的艾滋病咨询人员。
  第二十七条 告知内容主要包括艾滋病检测确证阳性结果解释;阳性者依法享有的权利和应承担的义务以及法律责任;对阳性者及其亲属(密切接触者)的服务内容等。告知的同时给予心理咨询。
  第六章  艾滋病病毒感染者及病人的管理
  第二十八条 按照属地管理原则,由县级疾病预防控制机构按照《艾滋病疫情信息报告管理规范》要求,负责组织本辖区内艾滋病病毒感染者和病人流行病学调查的管理,建立个人档案并长期保存。
  第二十九条 首诊医疗卫生机构负责首次个案调查工作。在收到确证阳性报告7个工作日内填报《艾滋病个案流行病学调查表》并进行网络直报。
  第三十条 县级疾病预防控制机构负责艾滋病病毒感染者及病人的定期随访工作。
  在艾滋病疫情较为严重的地区,可由艾滋病病毒感染者及病人所在的社区卫生服务机构承担部分随访工作。
  第三十一条 随访对象包括户籍地为本辖区的艾滋病病毒感染者和病人,以及长期(不少于6个月)居住在辖区内的流动人员中的艾滋病病毒感染者和病人。不包含长期(不少于6个月)居住在辖区外的本地户籍的艾滋病病毒感染者和病人。
  第三十二条 对艾滋病病毒感染者和病人每个月开展一次电话随访,了解其健康状况,掌握其迁移及生活状况等,并存入个人档案。对迁出本辖区的艾滋病病毒感染者和病人,应在5个工作日内通知其迁入地县级疾病预防控制机构,迁入地县级疾病预防控制机构应收到通知后10个工作日内进行首次随访。
  对艾滋病病毒感染者和病人每三个月开展一次面对面随访,并填报《艾滋病个案随访表》。
  第三十三条 对艾滋病病毒抗体阳性孕产妇及其婴儿,当地妇幼保健机构应在疾病预防控制机构配合下,按有关规定进行母婴随访工作。
  第三十四条 艾滋病定点治疗医院负责接受艾滋病抗病毒药物治疗感染者和病人的随访,随访的间隔时间按艾滋病抗病毒治疗有关规定执行。
  第三十五条 首次流调和定期随访时应对其密切接触者进行调查随访,了解其过去性接触史和其它流行病学史,规劝其配偶、子女和性伴侣、吸毒同伴到筛查实验室进行检测,并做好记录。
  疾病预防控制机构应及时对阳性人员配偶(性伴侣)和其他密切接触者进行艾滋病病毒抗体检测(配偶或性伴史应在末次高危行为后,间隔3-6个月定期检测)。
  第三十六条 艾滋病病毒感染者及病人档案包括:艾滋病病毒感染者或病人的身份证复印件;艾滋病病毒抗体阳性确证报告;《中华人民共和国传染病报告卡》和《艾滋病相关信息附卡》或复印件;《艾滋病个案流行病学调查表》;《艾滋病个案随访表》;艾滋病病毒感染者或病人配偶(性伴侣)的艾滋病定期检测结果记录;艾滋病病毒感染者或病人服用抗病毒药物和进行抗机会性感染的情况记录;艾滋病病毒感染者或病人最后状况记录等,并建立电子档案。
  第三十七条 艾滋病病毒感染者和病人档案必须单独专柜(屉)加锁保存,专人负责保管,严禁向任何无关单位和个人泄露涉及艾滋病病毒感染者和病人的信息。
  住院病人的病历按病案管理要求执行。
  第三十八条 每月对艾滋病病毒感染者和病人档案资料和数据库进行整理,对失访的艾滋病病毒感染者和病人应积极查找,并向相关部门通报。
  第七章  治 疗
  第三十九条 县级卫生行政部门委托单位定期组织召开本地区艾滋病治疗专家组会议,对现存并纳入随访管理的艾滋病病毒感染者和病人进行会诊分析、确定抗病毒治疗方案。
  第四十条 艾滋病病毒感染者和病人的治疗、信息报告等按《江西省艾滋病治疗工作规程(试行)》(赣卫医字[2005]88号)和《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》执行。
  第八章 考 核
  第四十一条 各级卫生行政部门负责艾滋病病毒感染者和病人发现、报告、治疗的监督和管理。
  各级疾病控制机构负责艾滋病病毒感染者和病人发现、报告、随访等工作的实施和对辖区医疗卫生机构的技术指导。
  各级定点治疗医院负责艾滋病病毒感染者和病人的治疗和住院病人的管理。
  第四十二条 艾滋病病毒感染者及病人的发现率。
  发现任务数:由省级卫生行政部门根据某地区艾滋病流行严重程度确定的,一定时期内某地应发现的艾滋病病毒抗体阳性人数。
  发现任务完成数:某时期内(月、季、年)某地新发现的艾滋病病毒抗体阳性数(含非本地户籍者),为辖区内所有责任报告单位在该时期内首次接诊发现并已进行过网络直报的艾滋病病毒抗体阳性者人数,既往发现艾滋病病毒感染者发展为病人以及重报、错报、补报与漏报者不计算在内。
  发现任务完成率=某时期内(月、季、年)发现任务完成数/发现任务数
  第四十三条 艾滋病病毒感染者和病人的管理率。
  管理任务数:某年某地应管理的艾滋病病毒抗体阳性人数,即所有现住本地存活的艾滋病病毒抗体阳性人数。网络直报系统中按现住址、审核日期进行分析时,辖区内所有存活的艾滋病病毒抗体阳性者人数,重报、错报、漏报不计其内。
  管理数:按规定时间内完成流行病学调查和随访的现住本地存活的艾滋病病毒抗体阳性人数
  管理率=管理数/管理任务数
  第四十四条 艾滋病病毒感染者和病人的建档率。
  建档率=所有已经建立档案的艾滋病病毒抗体阳性人数/所有现住本地的艾滋病病毒抗体阳性人数
  第四十五条 艾滋病病毒感染者和病人的流调率。
  流调率=已完成流行病学个案调查的现住本地艾滋病病毒抗体阳性人数/所有现住本地的艾滋病病毒抗体阳性人数,重报、错报、漏报不计其内。
  第四十六条 艾滋病病毒感染者和病人的治疗率。
  治疗率=某时期艾滋病网络直报系统实时统计的辖区内接受艾滋病免费抗病毒药物治疗人数/辖区内符合抗病毒治疗标准的人数
  第九章 附 则
  第四十七条 本办法自发布日起执行,解释权在省卫生厅。
  第四十八条 本办法规定的免疫力低下或艾滋病可疑病症者包括:持续或间歇性发热一个月以上者、持续或间歇性腹泻一个月以上者;进行性体重下降>10%以上者;久治不愈霉菌性口腔炎(鹅口疮)患者;持续性全身性淋巴结肿大者;持续性咳嗽一个月以上者;单纯疱疹或带状疱疹患者;全身瘙痒性皮疹者;妇女浸润性宫颈癌者;反应迟钝或痴呆者;运动神经功能障碍(排除HIV无关因素,如外伤)者;反复普通感染者;儿童生长发育迟缓者;结核病患者;出现常见的机会性感染及肿瘤患者。